Проверки будут проводить эксперты страховых медицинских компаний совместно с Федеральным и территориальными фондами ОМС.
В Минздраве уточнили, что под особый амбулаторный надзор попадет минимум 1% от всех заболевших в возрасте от 18 до 64 лет в том случае, если у пациента имеются хронические и сопутствующие патологии и срок лечения коронавирусной инфекции превысил 10 дней. Пациентов старше 65 лет и детей до 17 лет (также с заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения) будут дополнительно курировать, если амбулаторное лечение потребует более семи дней.
Стационарная помощь будет проверяться активнее. Среди случаев, потребовавших госпитализации, экспертиза качества будет проводиться минимум у каждого десятого пациента (если состояние ухудшалось в течение более пяти дней, а также если больной попал в стационар после амбулаторного лечения). Случаи лечения в реанимации и интенсивной терапии будут проверяться все без исключений.
В Минздраве подчеркивают, что проверяющие будут делать акцент на корректности лечения COVID-19 (в рамках программы ОМС). В отношении случаев с летальным исходом будет проводиться экспертиза качества медпомощи (ЭКМП) и медико-экономическая экспертиза. Внеплановая экспертиза качества также будет проводиться для случаев, когда больной заболел COVID-19 на фоне болезней сердечно-сосудистой системы и онкозаболевания.